Qu'est-ce que le microbiote intestinal ?
Votre microbiome intestinal abrite des milliers de milliards de micro-organismes, principalement des bactéries, mais aussi des champignons, des virus et des archées¹. Ces microbes, collectivement appelés microbiote intestinal, vivent pour la plupart dans votre tractus gastro-intestinal.
Le terme microbiome intestinal désigne l'écosystème dans son ensemble : les microbes eux-mêmes, leur matériel génétique, les molécules qu'ils produisent et les environnements qu'ils occupent².
Le microbiome intestinal de chaque personne est aussi unique qu'une empreinte digitale, façonné par des facteurs tels que le mode de naissance, l'alimentation, les médicaments (en particulier les antibiotiques) et l'environnement³. Loin d'être de simples passagers passifs, ces microbes interagissent étroitement avec le corps humain et jouent un rôle essentiel dans la digestion, la fonction immunitaire, le métabolisme, et plus encore⁴.
Pourquoi le microbiote intestinal est-il important ?
Votre microbiote intestinal joue un rôle essentiel dans le maintien de votre santé globale. Au-delà de vous aider à digérer les aliments, il influence votre système immunitaire, votre métabolisme, l'inflammation et même le fonctionnement de votre cerveau.
1. Digestion, nutriments et métabolites
Les bonnes bactéries intestinales fermentent les fibres alimentaires et l'amidon résistant, produisant des sous-produits qui facilitent le transit intestinal⁵.
Ce processus génère également des acides gras à chaîne courte (AGCC), notamment le butyrate, l'acétate et le propionate, qui :
- Nourrissent et protègent les cellules du côlon
- Renforcent la barrière intestinale
- Régulent l'activité immunitaire et l'inflammation
- Soutiennent la glycémie et le métabolisme des graisses
Vos microbes intestinaux aident également à l'absorption des nutriments (calcium, magnésium, fer, polyphénols) et produisent des vitamines essentielles, notamment la vitamine K et plusieurs vitamines B (B12, folate, biotine)⁶.
2. Défense immunitaire
Environ 70 à 80 % des cellules immunitaires du corps se trouvent dans l'intestin⁷. Les microbes bénéfiques aident à « entraîner » le système immunitaire à distinguer les envahisseurs nuisibles des substances inoffensives comme la nourriture⁸.
Les microbes bénéfiques permettent également de :
- Concurrencer les agents pathogènes pour l'espace et les nutriments⁹.
- Produire des composés antimicrobiens naturels.
- Contribuer au maintien d'une paroi intestinale solide, réduisant ainsi la perméabilité (« intestin perméable ») et l'inflammation.
3. L'axe intestin-cerveau
L’intestin et le cerveau sont reliés par un système de communication bidirectionnel appelé l’axe intestin-cerveau¹⁰.
Souvent qualifié de « deuxième cerveau » du corps, l’intestin abrite des millions de cellules nerveuses et produit des neurotransmetteurs clés tels que la sérotonine, la dopamine et le GABA.
Certains microbes intestinaux peuvent influencer ces molécules de signalisation, affectant ainsi l’humeur, le stress, l’appétit et même les performances cognitives.
4. Inflammation et santé métabolique
Un microbiome équilibré aide à maintenir l'inflammation sous contrôle.
Lorsque cet équilibre est perturbé, dans un état appelé « dysbiose », cela peut contribuer à une inflammation chronique de bas grade, qui a été associée à des maladies telles que l'obésité, le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires¹¹.
5. Sommeil et récupération
Les microbes intestinaux suivent des rythmes quotidiens et interagissent avec des hormones telles que la mélatonine et le cortisol.
Un microbiome équilibré soutient des rythmes circadiens sains et a été associé à une meilleure qualité de sommeil, une meilleure récupération et une meilleure résistance au stress¹².
Mon microbiote intestinal est-il en bonne santé ?
Il n'existe pas de définition unique d'un microbiome intestinal « parfait » - la communauté microbienne de chacun est unique, un peu comme une empreinte digitale. Cependant, les scientifiques conviennent qu'un microbiome intestinal sain tend à partager plusieurs caractéristiques clés¹³.
- Diversité microbienne – Une grande variété d'espèces bactériennes est généralement associée à une meilleure résilience intestinale et à une meilleure santé globale.
- Composition équilibrée – Un équilibre stable entre les microbes bénéfiques et ceux potentiellement nocifs.
- Capacité fonctionnelle – La capacité du microbiome à remplir des rôles essentiels tels que la digestion des fibres, la production de vitamines et d'acides gras à chaîne courte, la régulation de la fonction immunitaire et le soutien du métabolisme.
- Résilience – La capacité à récupérer après des perturbations telles qu'une maladie, la prise d'antibiotiques ou un voyage.
Est-il possible de tester son microbiote intestinal ?
Oui - les tests du microbiome peuvent fournir un aperçu des communautés bactériennes présentes dans votre intestin. Cependant, l'interprétation de ce qui rend un microbiome réellement sain est un domaine scientifique encore en évolution.
Pour l'instant, les meilleurs indicateurs de la santé intestinale sont votre ressenti : si votre digestion est confortable, que votre niveau d'énergie est stable et que votre système immunitaire semble résilient, votre microbiome intestinal est probablement en bonne santé - même s'il ne ressemble pas exactement à celui de quelqu'un d'autre¹³.
Signes indiquant que votre microbiote intestinal pourrait être déséquilibré (dysbiose)
La dysbiose intestinale survient lorsque la communauté microbienne de l'intestin s'éloigne de son équilibre naturel, souvent en raison d'une perte d'espèces bénéfiques, d'une prolifération d'espèces potentiellement nocives ou d'une réduction de la diversité microbienne globale. Ce déséquilibre peut affecter non seulement la digestion, mais aussi de nombreux autres aspects de la santé dans tout l'organisme.
Les signes courants peuvent inclure ⟶
Affections gastro-intestinales :
tels que la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO), le syndrome du côlon irritable (SCI) ou les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI)¹⁵.
Troubles digestifs :
ballonnements, excès de gaz, constipation, diarrhée, maux d'estomac ou infections intestinales récurrentes¹⁶.
Effets systémiques :
fatigue persistante, rhumes ou infections fréquents, ou changements inexpliqués de poids, d'appétit ou d'humeur¹⁶.
Poussées cutanées :
eczéma, acné ou autres affections cutanées inflammatoires¹⁸.
Affections de santé associées à la dysbiose :
La recherche a établi un lien entre un microbiome intestinal déséquilibré et diverses maladies chroniques. Bien que la dysbiose ne cause pas nécessairement ces pathologies, elle a été observée en parallèle, ce qui suggère une relation bidirectionnelle complexe que les scientifiques continuent d'étudier. Celles-ci comprennent :
- Maladies auto-immunes telles que le diabète de type 1, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde¹⁹.
- Troubles métaboliques tels que le diabète de type 2, l'obésité et l'hypertension artérielle²⁰.
- Cancer colorectal et changements précancéreux dans l'intestin²¹.
- Maladies neurologiques telles que la maladie de Parkinson²².
Quelles sont les causes de la dysbiose intestinale ?
Plusieurs facteurs peuvent perturber l'équilibre de votre microbiome intestinal et augmenter le risque de dysbiose :
Génétique
Certaines personnes peuvent être plus prédisposées à des déséquilibres de leur microbiome ou à des réponses immunitaires affectant les bactéries intestinales²³.
Problèmes de santé
Les infections, l'inflammation chronique et certaines maladies peuvent altérer l'environnement intestinal, rendant plus difficile la prolifération des microbes bénéfiques²⁴.
Régime alimentaire
Les régimes riches en sucres raffinés et pauvres en fibres réduisent la diversité microbienne. De nouvelles preuves suggèrent également que certains additifs alimentaires, tels que les émulsifiants et les édulcorants artificiels, pourraient perturber l'équilibre microbien²⁵.
Choix de vie
Le tabagisme et une consommation excessive d'alcool ont tous deux été associés à une réduction de la diversité microbienne et à une augmentation de l'inflammation intestinale²⁶.
Médicaments
Les antibiotiques sont l'une des causes les plus fréquentes de dysbiose, car ils éliminent souvent les bactéries nocives comme les bénéfiques. D'autres médicaments, notamment les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent également affecter la composition microbienne²⁷.
Troubles du sommeil
Un mauvais sommeil, le travail posté et des habitudes alimentaires irrégulières peuvent perturber les rythmes microbiens et contribuer à un déséquilibre²⁸.
Vieillissement
La diversité microbienne diminue souvent avec l'âge, surtout lorsqu'elle est associée à des facteurs tels qu'une mauvaise alimentation, la prise de médicaments ou l'hospitalisation²⁹.
Inactivité physique
Les modes de vie sédentaires sont associés à des profils microbiotiques moins favorables que l'activité physique régulière³⁰.
Stress chronique
Un stress psychologique à long terme peut altérer la fonction intestinale et remodeler le microbiome via l'axe intestin-cerveau³¹.
Comment puis-je améliorer ma santé intestinale ?
Favoriser un microbiome intestinal sain ne repose pas sur la perfection, mais sur des habitudes quotidiennes constantes. La recherche suggère que de petits changements durables peuvent faire une différence significative au fil du temps.
1. Nourrissez vos microbes
- Consommez plus de fibres : privilégiez les aliments d'origine végétale comme les légumes, les fruits, les haricots, les lentilles, les pois chiches, les noix, les graines et les céréales complètes. Les fibres nourrissent les bonnes bactéries, les aidant à produire des acides gras à chaîne courte et d'autres composés qui protègent et nourrissent l'intestin.
- Hydratez-vous : L'eau facilite la digestion, l'absorption des nutriments et assure un bon transit intestinal.
- Prenez un probiotique scientifiquement validé : L'apport de bactéries bénéfiques vivantes via des compléments de haute qualité peut aider à rétablir ou à maintenir l'équilibre microbien.
2. Limiter les éléments perturbateurs
- Réduire les sucres raffinés et les aliments ultra-transformés : ceux-ci peuvent réduire la diversité microbienne et favoriser l'inflammation.
- N'utiliser les antibiotiques qu'en cas de nécessité : bien qu'ils soient souvent essentiels, les antibiotiques peuvent perturber le microbiome en éliminant les bactéries nocives aussi bien que les bactéries bénéfiques.
3. Bouger, se reposer et décompresser
+ Restez actif : Une activité physique régulière, en particulier une activité aérobie modérée, a été associée à une plus grande diversité microbienne.
+ Privilégiez le sommeil : Un sommeil régulier et de bonne qualité favorise la connexion intestin-cerveau-microbiote et aide à maintenir l'équilibre microbien.
+ Gérez le stress : Un stress persistant peut altérer la fonction intestinale et la composition microbienne. Des pratiques telles que la pleine conscience, le yoga ou la marche en plein air peuvent aider à rétablir l'équilibre.
Le microbiote de chacun est unique. Si vous rencontrez des problèmes digestifs persistants ou si vous souhaitez des conseils adaptés, il est préférable de consulter votre médecin généraliste ou un praticien agréé pour un accompagnement personnalisé.
Références :
1. Human Microbiome Project Consortium. (2012). Structure, function and diversity of the healthy human microbiome. Nature, 486(7402), 207–214. https://doi.org/10.1038/nature11234
2. Marchesi, J. R., et al. (2016). The gut microbiota and host health: A new clinical frontier. Gut, 65(2), 330–339. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-309990
3. Rodríguez, J. M., et al. (2015). The composition of the gut microbiota throughout life, with an emphasis on early life. Microbial Ecology in Health and Disease, 26(1), 26050. https://doi.org/10.3402/mehd.v26.26050
4. Gilbert, J. A., et al. (2018). Current understanding of the human microbiome. Nature Medicine, 24(4), 392–400. https://doi.org/10.1038/nm.4517
5. Martin-Gallausiaux C, Marinelli L, Blottière HM, Larraufie P, Lapaque N. SCFA: mechanisms and functional importance in the gut. Proc Nutr Soc. 2021 Feb;80(1):37-49. doi: 10.1017/S0029665120006916. Epub 2020 Apr 2. PMID: 32238208
6. LeBlanc JG, Milani C, de Giori GS, Sesma F, van Sinderen D, Ventura M. Bacteria as vitamin suppliers to their host: a gut microbiota perspective. Curr Opin Biotechnol. 2013 Apr;24(2):160-8. doi: 10.1016/j.copbio.2012.08.005. Epub 2012 Aug 30. PMID: 22940212.
7. Wiertsema SP, van Bergenhenegouwen J, Garssen J, Knippels LMJ. The Interplay between the Gut Microbiome and the Immune System in the Context of Infectious Diseases throughout Life and the Role of Nutrition in Optimizing Treatment Strategies. Nutrients. 2021 Mar 9;13(3):886. doi: 10.3390/nu13030886. PMID: 33803407; PMCID: PMC8001875.
8. Zheng, D., Liwinski, T. & Elinav, E. Interaction between microbiota and immunity in health and disease. Cell Res 30, 492–506 (2020). https://doi.org/10.1038/s41422-020-0332-7
9. Pickard JM, Zeng MY, Caruso R, Núñez G. Gut microbiota: Role in pathogen colonization, immune responses, and inflammatory disease. Immunol Rev. 2017 Sep;279(1):70-89. doi: 10.1111/imr.12567. PMID: 28856738; PMCID: PMC5657496.
10. Dicks LMT. Gut Bacteria and Neurotransmitters. Microorganisms. 2022 Sep 14;10(9):1838. doi: 10.3390/microorganisms10091838. PMID: 36144440; PMCID: PMC9504309.
11. Hamjane N, Mechita MB, Nourouti NG, Barakat A. Gut microbiota dysbiosis -associated obesity and its involvement in cardiovascular diseases and type 2 diabetes. A systematic review. Microvasc Res. 2024 Jan;151:104601. doi: 10.1016/j.mvr.2023.104601. Epub 2023 Sep 9. PMID: 37690507.
12. Lin Z, Jiang T, Chen M, Ji X, Wang Y. Gut microbiota and sleep: Interaction mechanisms and therapeutic prospects. Open Life Sci. 2024 Jul 18;19(1):20220910. doi: 10.1515/biol-2022-0910. PMID: 39035457; PMCID: PMC11260001.
13. Van Hul M, Cani PD, Petitfils C, et alWhat defines a healthy gut microbiome?Gut 2024;73:1893-1908.
14. Widhiati S, Purnomosari D, Wibawa T, Soebono H. The role of gut microbiome in inflammatory skin disorders: A systematic review. Dermatol Reports. 2021 Dec 28;14(1):9188. doi: 10.4081/dr.2022.9188. PMID: 35371420; PMCID: PMC8969879.
15. Hrncir T. Gut Microbiota Dysbiosis: Triggers, Consequences, Diagnostic and Therapeutic Options. Microorganisms. 2022 Mar 7;10(3):578. doi: 10.3390/microorganisms10030578. PMID: 35336153; PMCID: PMC8954387.
16. Napolitano M, Fasulo E, Ungaro F, Massimino L, Sinagra E, Danese S, Mandarino FV. Gut Dysbiosis in Irritable Bowel Syndrome: A Narrative Review on Correlation with Disease Subtypes and Novel Therapeutic Implications. Microorganisms. 2023 Sep 22;11(10):2369. doi: 10.3390/microorganisms11102369. PMID: 37894027; PMCID: PMC10609453.
17. Safadi, J.M., Quinton, A.M.G., Lennox, B.R. et al. Dysbiose intestinale dans les maladies mentales sévères et la fatigue chronique : un nouveau concept transdiagnostique ? Une revue systématique et une méta-analyse. Mol Psychiatry 27, 141–153 (2022). https://doi.org/10.1038/s41380-021-01032-1.
18. Mahmud MR, Akter S, Tamanna SK, Mazumder L, Esti IZ, Banerjee S, Akter S, Hasan MR, Acharjee M, Hossain MS, Pirttilä AM. Impact du microbiome intestinal sur la santé de la peau : l'axe intestin-peau observé sous l'angle de la thérapeutique et des maladies cutanées. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2096995. doi: 10.1080/19490976.2022.2096995. PMID: 35866234; PMCID: PMC9311318.
19. Mousa WK, Chehadeh F, Husband S. La dysbiose microbienne intestinale entraîne des maladies auto-immunes systémiques. Front Immunol. 2022 Oct 20;13:906258. doi: 10.3389/fimmu.2022.906258. PMID: 36341463; PMCID: PMC9632986.
20. Yang T, Santisteban MM, Rodriguez V, Li E, Ahmari N, Carvajal JM, Zadeh M, Gong M, Qi Y, Zubcevic J, Sahay B, Pepine CJ, Raizada MK, Mohamadzadeh M. La dysbiose intestinale est liée à l'hypertension. Hypertension. 2015 Jun;65(6):1331-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05315. Epub 2015 Apr 13. PMID: 25870193; PMCID: PMC4433416.
21. Gao R, Wang Z, Li H, Cao Z, Gao Z, Chen H, Zhang X, Pan D, Yang R, Zhong H, Shen R, Yin L, Jia Z, Shen T, Qin N, Hu Z, Qin H. La signature de la dysbiose du microbiote intestinal est associée à la séquence de carcinogenèse colorectale et améliore le diagnostic des lésions colorectales. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Dec;35(12):2109-2121. doi: 10.1111/jgh.15077. Epub 2020 Jun 22. PMID: 32337748.
22. Yang D, Zhao D, Ali Shah SZ, Wu W, Lai M, Zhang X, Li J, Guan Z, Zhao H, Li W, Gao H, Zhou X, Yang L. Le rôle du microbiote intestinal dans la pathogenèse de la maladie de Parkinson. Front Neurol. 2019 Nov 6;10:1155. doi: 10.3389/fneur.2019.01155. Erratum in: Front Neurol. 2020 Feb 06;10:1412. doi: 10.3389/fneur.2019.01412. PMID: 31781020; PMCID: PMC6851172.
23. Madhogaria B, Bhowmik P, Kundu A. Corrélation entre le microbiome intestinal humain et les maladies. Infect Med (Beijing). 2022 Aug 24;1(3):180-191. doi: 10.1016/j.imj.2022.08.004. PMID: 38077626; PMCID: PMC10699709.
24. Hrncir T. Dysbiose du microbiote intestinal : déclencheurs, conséquences, options diagnostiques et thérapeutiques. Microorganisms. 2022 Mar 7;10(3):578. doi: 10.3390/microorganisms10030578. PMID: 35336153; PMCID: PMC8954387.
25. Kang GG, Trevaskis NL, Murphy AJ, Febbraio MA. La dysbiose intestinale induite par le régime alimentaire et l'inflammation : moteurs clés de la NASH liée à l'obésité. iScience. 2022 Dec 30;26(1):105905. doi: 10.1016/j.isci.2022.105905. PMID: 36691622; PMCID: PMC9860397.
26. Capurso G, Lahner E. L'interaction entre le tabagisme, l'alcool et le microbiome intestinal. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017 Oct;31(5):579-588. doi: 10.1016/j.bpg.2017.10.006. Epub 2017 Oct 22. PMID: 29195678.
27. Kesavelu D, Jog P. Compréhension actuelle de la dysbiose associée aux antibiotiques et approches pour sa gestion. Ther Adv Infect Dis. 2023 Feb 24;10:20499361231154443. doi: 10.1177/20499361231154443. PMID: 36860273; PMCID: PMC9969474.
28. Sun J, Fang D, Wang Z, Liu Y. Privation de sommeil et dysbiose du microbiote intestinal : connaissances actuelles et implications. Int J Mol Sci. 2023 May 31;24(11):9603. doi: 10.3390/ijms24119603. PMID: 37298553; PMCID: PMC10253795.
29. Ragonnaud, E., Biragyn, A. Le microbiote intestinal comme contrôleur clé du vieillissement « sain » des personnes âgées. Immun Ageing 18, 2 (2021). https://doi.org/10.1186/s12979-020-00213-w.
30. Koutouratsas T, Philippou A, Kolios G, Koutsilieris M, Gazouli M. Rôle de l'exercice dans la prévention et la restauration de la dysbiose intestinale chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin : une revue. World J Gastroenterol. 2021 Aug 14;27(30):5037-5046. doi: 10.3748/wjg.v27.i30.5037. PMID: 34497433; PMCID: PMC8384738.
31. Madison A, Kiecolt-Glaser JK. Stress, dépression, alimentation et microbiote intestinal : les interactions humain-bactéries au cœur de la psychoneuroimmunologie et de la nutrition. Curr Opin Behav Sci. 2019 Aug;28:105-110. doi: 10.1016/j.cobeha.2019.01.011. Epub 2019 Mar 25. PMID: 32395568; PMCID: PMC7213601.
