Comment puis-je préserver ma santé intestinale pendant un traitement antibiotique ?

R.Parnell (ANutr, MSc)

Les antibiotiques sont essentiels pour traiter les infections bactériennes, mais ils perturbent également l'équilibre délicat de votre microbiote intestinal. Beaucoup de gens remarquent des ballonnements, des selles molles ou d'autres changements digestifs pendant ou après un traitement antibiotique.

Prendre des probiotiques dont l'efficacité est prouvée scientifiquement parallèlement aux antibiotiques peut être une approche utile pour protéger votre santé intestinale et aider votre microbiote à se rétablir.

 

Comment les antibiotiques affectent l'intestin

Votre intestin abrite des milliers de milliards de bactéries qui soutiennent la digestion, l'immunité et la santé globale. Les antibiotiques n'éliminent pas seulement les bactéries nocives, ils affectent également les espèces bénéfiques telles que Lactobacillus et Bifidobacterium, réduisant ainsi la diversité microbienne et permettant aux microbes moins souhaitables de proliférer¹.

Ce déséquilibre, appelé dysbiose, peut :

• Entraîner une diarrhée associée aux antibiotiques (DAA)
• Provoquer des ballonnements, de la constipation ou une gêne abdominale
• Augmenter la susceptibilité aux infections opportunistes, y compris Clostridioides difficile¹

Bien que votre microbiote intestinal puisse éventuellement se rétablir, ce processus peut prendre plusieurs mois sans soutien².

 

Comment les probiotiques aident lors de l'utilisation d'antibiotiques

Les probiotiques, micro-organismes vivants qui soutiennent la santé intestinale, peuvent aider à protéger le microbiote pendant le traitement antibiotique. Ils ne colonisent pas l'intestin de façon permanente, mais ils peuvent aider à stabiliser l'environnement microbien, soutenir la barrière intestinale et réduire la croissance des bactéries nocives pendant que votre microbiote se rétablit³.

La recherche clinique montre que des souches probiotiques spécifiques peuvent réduire le risque de diarrhée associée aux antibiotiques⁴ et soutenir la diversité microbienne pendant et après le traitement³.

 

Meilleures souches probiotiques à utiliser avec des antibiotiques

Toutes les souches probiotiques ne sont pas aussi efficaces pendant une antibiothérapie. Les preuves les plus solides soutiennent quelques souches clés :

• Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) - l'une des plus étudiées pour prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques⁵.
• Saccharomyces boulardii - une levure probiotique naturellement résistante aux antibiotiques, dont il a été démontré qu'elle réduit le risque de DAA et d'infection à C. difficile⁶.
• Bifidobacterium lactis BB-12 - aide à maintenir la régularité intestinale et la stabilité du microbiote intestinal lors de l'utilisation d'antibiotiques⁷.

 

Comment et quand prendre des probiotiques

• Prenez votre probiotique à quelques heures d'intervalle de votre dose d'antibiotique (par exemple, les antibiotiques au petit-déjeuner et votre probiotique au déjeuner ou au dîner) pour aider à réduire les risques d'interférence.
• Commencez tôt - idéalement le jour même où vous débutez votre cure d'antibiotiques.
• Continuez à en prendre pendant au moins 1 à 2 semaines après la fin des antibiotiques pour soutenir votre microbiote intestinal pendant sa récupération.

 

Ce qu'il faut rechercher dans un complément probiotique :

• Des souches étudiées cliniquement - clairement identifiées par leurs codes de souche.
• Une dose quotidienne conforme à la recherche clinique, souvent autour de 10⁹ UFC (unités formant colonie) par souche.
• Un produit stable à température ambiante, bien étiqueté, indiquant clairement les souches et le nombre d'UFC sur l'emballage.

 

Autres habitudes favorables à l'intestin

Les probiotiques fonctionnent mieux lorsqu'ils sont associés à des habitudes favorables à l'intestin qui nourrissent les bactéries bénéfiques :

• Mangez des aliments riches en fibres comme l'avoine, les fruits et les légumes une fois que la digestion se stabilise ; ils fournissent un carburant prébiotique aux bonnes bactéries.
• Restez hydraté, surtout si vous souffrez de diarrhée.
• Limitez les sucres raffinés et l'alcool, qui peuvent favoriser la croissance de bactéries moins bénéfiques.
• Reposez-vous suffisamment et gérez votre stress, car l'axe intestin-cerveau joue un rôle majeur dans la récupération.

 

Résumé

Les antibiotiques peuvent perturber l'équilibre de votre microbiote intestinal, mais les probiotiques et de saines habitudes peuvent aider à le protéger et à le restaurer.

Des souches telles que Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis BB-12 et Saccharomyces boulardii ont démontré leur capacité à réduire la diarrhée associée aux antibiotiques et à favoriser une récupération plus rapide. Prendre des probiotiques tout au long de votre traitement antibiotique et pendant une courte période après pourrait vous aider à éviter les effets secondaires indésirables liés aux antibiotiques et à réduire le risque de perturbation à long terme de votre microbiote intestinal.

 

Références

1. Patangia DV, Anthony Ryan C, Dempsey E, Paul Ross R, Stanton C. Impact of antibiotics on the human microbiome and consequences for host health. Microbiologyopen. 2022 Feb;11(1):e1260. doi: 10.1002/mbo3.1260. PMID: 35212478; PMCID: PMC8756738.

2. Palleja A, Mikkelsen KH, Forslund SK, Kashani A, Allin KH, Nielsen T, Hansen TH, Liang S, Feng Q, Zhang C, Pyl PT, Coelho LP, Yang H, Wang J, Typas A, Nielsen MF, Nielsen HB, Bork P, Wang J, Vilsbøll T, Hansen T, Knop FK, Arumugam M, Pedersen O. Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure. Nat Microbiol. 2018 Nov;3(11):1255-1265. doi: 10.1038/s41564-018-0257-9. Epub 2018 Oct 22. PMID: 30349083.

3. Fernández-Alonso M, Aguirre Camorlinga A, Messiah SE, Marroquin E. Effect of adding probiotics to an antibiotic intervention on the human gut microbial diversity and composition: a systematic review. J Med Microbiol. 2022 Nov;71(11). doi: 10.1099/jmm.0.001625. PMID: 36382780.

4. Goodman C, Keating G, Georgousopoulou E, Hespe C, Levett K. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2021 Aug 12;11(8):e043054. doi: 10.1136/bmjopen-2020-043054. PMID: 34385227; PMCID: PMC8362734.

5. Szajewska H, Kołodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(10):1149-57. doi: 10.1111/apt.13404. Epub 2015 Sep 13. PMID: 26365389.

6. Szajewska H, Kołodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct;42(7):793-801. doi: 10.1111/apt.13344. Epub 2015 Jul 27. PMID: 26216624.

7. Merenstein D, Fraser CM, Roberts RF, Liu T, Grant-Beurmann S, Tan TP, Smith KH, Cronin T, Martin OA, Sanders ME, Lucan SC, Kane MA. Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 Protects against Antibiotic-Induced Functional and Compositional Changes in Human Fecal Microbiome. Nutrients. 2021 Aug 17;13(8):2814. doi: 10.3390/nu13082814. PMID: 34444974; PMCID: PMC8398419.